Phòng bồi thường bảo hiểm Bảo Việt nằm tại Hà Nội, Đà Nẵng và TP. Hồ Chí Minh, có chức năng giải quyết thủ tục bồi thường và bảo lãnh cho khách hàng tham gia bảo hiểm.
Phòng bồi thường bảo hiểm Bảo Việt là phòng thuộc Ban giải quyết quyền lợi bảo hiểm của tổng công ty bảo hiểm Bảo Việt.
Phòng bồi thường bảo hiểm Bảo Việt tiếp nhận yêu cầu chi trả tiền bảo hiểm
Phòng bồi thường sẽ làm hai nhiệm vụ chủ yếu là:
- Chi trả tiền bồi thường cho khách hàng tham gia bảo hiểm
- Thực hiện thủ tục bảo lãnh viện phí cho khách hàng.
Ngay khi khách hàng tham gia bảo hiểm sẽ được Bảo Việt cung cấp thẻ bảo lãnh. Khi xảy ra sự kiện bảo hiểm như ốm đau, nằm viện, khám bệnh khách hàng chỉ cần xuất trình thẻ bảo lãnh và giấy tờ tùy thân cho bệnh viện. Quá trình thu thập hồ sơ bồ thường sẽ do Ban giải quyết quyền lợi bảo hiểm thực hiện.
Để sử dụng dịch vụ này thì khách hàng sẽ cần khám, chữa bệnh tại những bệnh viện trong danh sách bệnh viện nhận bảo lãnh do Bảo Việt liên kết, hợp tác.
Dịch vụ chi trả tiền bồi thường được sử dụng trong các trường hợp khách hàng khám, chữa bệnh tại hệ thống các phòng khám, bệnh viện nằm ngoài hệ thống bảo lãnh bảo lãnh viện phí của Bảo Việt. Các trường hợp khách hàng khám tại hệ thống bệnh viện bảo lãnh nhưng không xuất trình đủ hồ sơ và bị từ chối cũng có thể sử dụng dịch vụ này.
Dịch vụ này khách hàng sẽ cần tự mình thu thập đủ bộ hồ sơ, giấy tờ liên quan tới việc khám chữa bệnh để gửi phòng bồi thường làm căn cứ chi trả tiền bảo hiểm.
Chi tiết 5 gói bảo hiểm sức khỏe của Bảo Việt và quyền lợi chi trả tốt nhất
Phòng xử lý bồi thường được bố trí tại 3 thành phố lớn là Hà Nội, Đà Nẵng và Thành phố Hồ Chí Minh.
Địa chỉ phòng bồi thường tại Hà Nội
- Địa chỉ: 104 Trần Hưng Đạo, Q.Hoàn Kiếm, Hà Nội
- Số điện thoại: (84-24) 3 936 8888
- Fax: (84-24) 3 824 5157
- Email: tpa.hn@baoviet.com.vn
Địa chỉ phòng bồi thường tại Đà Nẵng
- Tầng 4, số 97 Trần Phú, Quận Hải Châu, TP. Đà Nẵng
- Số điện thoại: (84-236) 3 822 855
- Fax: (84-236) 3 822 234
- Email: tpa.danang@baoviet.com.vn
Địa chỉ phòng bồi thường tại Đà Nẵng
- Địa chỉ: Lầu 2, 233 Đồng Khởi, Q.1, TP. Hồ Chí Minh
- Điện thoại: (84-28) 3827 4128 / 3827 4129
- Fax: (84-28) 3520 2666
- Email: tpa.hcm@baoviet.com.vn
Bước 1: Gửi hồ sơ yêu cầu bồi thường
Người được bảo hiểm phải đảm bảo gửi bộ hồ sơ yêu cầu bồi thường trong thời gian 60 ngày kể từ ngày điều trị cuối cùng hoặc tử vong tới văn phòng bồi thường của Bảo Việt.
Bước 2: Công ty Bảo Việt tiếp nhận hồ sơ yêu cầu bồi thường từ khách hàng
Công ty bảo hiểm Bảo Việt sẽ phải gửi thông báo đã tiếp nhận hồ sơ yêu cầu buồi thường cho người được bảo hiểm trong vòng 3 ngày làm việc. Nếu hồ sơ có sai sót hoặc thiếu thông tin gì thì Bảo Việt sẽ hướng dẫn khách hàng bổ sung hoặc sửa lại cho đúng.
Bước 3: Xử lý hồ sơ yêu cầu bồi thường
- Trong vòng 5 ngày làm việc phải gửi thông báo cho khách hàng trong trường hợp hồ sơ thiếu giấy tờ, chứng từ
- Trong vòng 10 ngày làm việc: phải gửi thông báo bồi thường nếu nhận đủ chứng từ
- Trong vòng 10 ngày làm việc: phải gửi thông báo xác minh cho người được bảo hiểm
- Trong vòng 90 ngày làm việc phải tiến hành xác minh thông tin
Đối với các trường hợp liên quan tới yếu tố nước ngoài hày tòa án, công an thì thời gian xác mình sẽ được thay đổi theo tình hình thực tế.
Bước 4: Nhận tiền bồi thường
Người được bào hiểm sẽ nhận tiền theo hai trường hợp:
- Nhận tiền mặt: trong vòng hai ngày làm việc kể từ ngày Bảo Việt thông báo bồi thường khách hàng sẽ lên công ty để nhận tiền.
- Nhận tiền chuyển khoản: Trong vòng 5 ngày làm việc kể từ ngày thông báo bồi thường, Bảo hiểm Bảo Việt sẽ chuyển khoản vào tài khoản của khách hàng.
Danh sách bệnh viện Bảo hiểm Bảo Việt bảo lãnh viện phí
Danh sách hồ sơ
- Giấy yêu cầu chi trả tiền bảo hiểm: được lập bởi người bảo hiểm hoặc người thừa kế/người thụ hưởng đã được chỉ định trong hợp đồng bảo hiểm hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
- Hóa đơn, chứng từ liên quan tới quá trình khám, chữa bệnh: phiếu xét nghiệm, sổ khám bệnh, đơn thuốc, giấy ra viện...Khách hàng có thể cung cấp bản sao và mang bản chính đến đối chiếu.
- Chứng từ liên quan tới việc thanh toán hóa đơn chi phí y tế: phiếu thu, biên lai thu tiền, hóa đơn mua thuốc...
- Bản tường trình tai nạn, biên bản tai nạn có xác nhận của chính quyền địa phương hoặc công an.
- Bản sao công chứng giấy phép lái xe, đăng ký xe nếu như người được bảo hiểm bị tai nạn khi đang điều khiển xe trên 50cc
- Giấy chứng tử, giấy xác nhận quyền thừa kế.
Mẫu giấy yêu cầu bồi thường:
4. Danh sách cơ sở y tế không được chi trả tiền bồi thường
Tất cả các trường hợp điều trị tại 3 cơ sở y tế dưới đây thì sẽ không được nhận tiền bồi thường bảo hiểm trong mọi trường hợp:
- Nha khoa Happy - Địa chỉ: 26 Hàm Nghi, TP. Đà Nẵng
- Nha khoa CaLi - Địa chỉ: 303C Cách Mạng Tháng Tám, P.12, Q.10, TP. Hồ Chí Minh
- Nha khoa Nhật Mỹ 2 - Địa chỉ: 9 Vĩnh Hội, Phường 4, Quận 4, TP. Hồ Chí Minh
Lưu ý các trường hợp yêu cầu bồi thường nha khoa
- Khi khám và điều trị nha khoa, răng tại khu vực Tp.Hồ Chí Minh và Hà Nội: chỉ chấp nhận thanh toán chi phí tại các phòng khám, bệnh viện có thỏa thuận bảo lãnh với công ty bảo hiểm Bảo Việt hoặc phòng khám có liên kết với Công ty TNHH Dịch vụ Nam Á
- Khi khám và điều trị răng ngoài khu vực Tp.Hồ Chí Minh, Hà Nội: được thanh toán tiền bồi thường tại các phòng khám, bệnh viện có giấy đăng ký kinh doanh, giấy phép hành nghề.
Danh sách các trường hợp loại trừ chung
- Điều trị các bệnh như lậu, giang mai, sốt rét, lao, HIV
- Điều trị các bệnh di truyền, khuyết tật bẩm sinh, dị dạng gen
- Kiểm tra sức khỏe định kỳ, giám định y khoa, kiểm tra phụ khoa, tiêm chủng
- Các trường hợp có kết quả xét nghiệm, khám bệnh bình thường không được xác nhận là bệnh.
- Phẫu thuật thẩm mỹ, làm đẹp, chỉnh hình thẩm mỹ
- Điều trị để nhằm mục đích tăng cân hoặc giảm cân
- Thực hiện biện pháp kế hoạch hóa gia đình
- Các trường hợp khám, điều trị tại phòng khám bác sĩ tư nhưng không có giấy phép hành nghề.
- Và một số trường hợp khác theo quy định của Bảo Việt.
Mọi thắc mắc về quy trình làm thủ tục bồi thường tại Bảo Việt bạn vui lòng liên hệ với Topbank theo số (024) 3 7822 888 để được tư vấn miễn phí.
Thị trường bảo hiểm